Melding om ulykke

Forsikringstaker

Skademeldingen må fylles ut så nøyaktig som mulig. Den som bevisst gir uriktige eller ufullstendige opplysninger i forbindelse med skadeoppgjør, kan tape enhver rett etter forsikringsavtalen, jfr. forsikringsavtaleloven § 18-1.

Forsikringstaker er den som står som eier av forsikringen, og vil være den som signerer skademeldingen.

Har du eller ektefelle/samboer barn 22 år eller yngre?
Er skadelidte også forsikringstaker?

Skadelidt

Ulykken

Var du påvirket av alkohol eller andre rusmidler?
Skjedde skaden ved en bilulykke?
Skjedde skaden i arbeid?
Er skaden relatert til arbeid utført som ansatt hos en arbeidsgiver eller som selvstendig næringsdrivende?
Er skaden meldt til yrkesskadeforsikring?
Har du tegnet frivillig yrkesskadedekning hos NAV?
Er skaden meldt til politiet?

Arbeidsforhold

Fast ansatt
Er ulykken forårsaket av en yrkesskade?
Tillatte filformat: PDF. Det er mulig å laste opp flere filer samtidig ved å holde nede Ctrl-tasten (Windows) eller CMD (Mac) samtidig som du velger filer. Maks størrelse på opplastede filer: 7 MB.

    Forsikring

    Har du i løpet av de siste 3 år meldt ulykkesskade til andre selskap?
    Har du tilsvarende forsikringsdekning i annet selskap?
    Er skaden meldt dit?

    Vedlegg

    Tillatte filformat: PDF. Det er mulig å laste opp flere filer samtidig ved å holde nede Ctrl-tasten (Windows) eller CMD (Mac) samtidig som du velger filer. Maks størrelse på opplastede filer: 5 MB.

      Tillatte filformat: PDF. Det er mulig å laste opp flere filer samtidig ved å holde nede Ctrl-tasten (Windows) eller CMD (Mac) samtidig som du velger filer. Maks størrelse på opplastede filer: 15 MB.

        Tillatte filformat: PDF. Det er mulig å laste opp flere filer samtidig ved å holde nede Ctrl-tasten (Windows) eller CMD (Mac) samtidig som du velger filer. Maks størrelse på opplastede filer: 15 MB.

          Annet

          Fullfør